Добро пожаловать на OLD.PSYMASTERS.ORG.
    connect loginza
  • Расстройство психики или попытка выживания?



    Гнатенко Ольга Александровна
    Психоаналитик.
    Кандидат Международной Психоаналитической Ассоциации (IPA),
    член Украинского Психоаналитического Общества(УПО)


    Расстройство психики или попытка выживания?


    Анализ основных причин лежащих в основе, наиболее часто встречающихся в работе психотерапевта, эмоционально-поведенческих нарушений у детей и подростков:

    - агрессия
    - гиперактивный ребенок
    - соматические симптомы
    - замкнутый ребенок.

    В этом докладе я хотела бы обсудить некоторые из тех особенностей поведения детей, которые служат причиной обращения к психологу или психотерапевту. Само название доклада приглашает к размышлению о том, чем же являются такие особенности поведения как - агрессия, гнев, гиперактивность, замкнутость, страхи, соматические проявления, назойливость и т.д. Являются ли они предпосылками психической патологии и проявлением болезни, или это попытка психики сохраниться, защититься от проявлений внешней реальности. Мой доклад опирается на исследования в области психотерапии, авторы которых рассматривают эти особенности в поведении, как доказательство силы ребенка, проявлением его стремления к выживанию, что согласуется и с моими взглядами на этот вопрос. Для того чтобы выжить в этом мире, ребенок будет делать то, что, по его мнению, наиболее отвечает его потребностям, в наибольшей степени способствует его развитию.

    Детство, вопреки расхожим представлениям – трудное время. John Holt в работе «Детские нужды и потребности», подробно обсуждает обманчивость мифа о безмятежном детстве: «Большинство людей, которые верят в институт детства, рассматривает детство, как огражденный сад, в котором маленькие и слабые защищены от жестокости внешнего мира до тех пор, пока они не станут достаточно сильными и умными, чтобы справиться с его вызовами. Для некоторых детей это действительно так. Я не хочу разрушить их сад и вызволить их от туда. Если им это нравится, то они могут использовать любые средства, чтобы там оставаться. Но я полагаю, что большинство детей и подростков во все более и более раннем возрасте, начинают переживать свое детство не как « сад», а как « тюрьму».

    Я не говорю, что детство плохо всегда и для всех. Но детство как счастье, безопасность, защищенность, невинность для многих детей не существует. С другой стороны, для некоторых детей детство (как бы хорошо оно ни было) продолжается слишком долго, и из него нет другого пути, кроме постепенного чувствительного (или даже болезненного) выхода через рост и развитие».

    Мне кажется, что многие дети, которых мы видит в своих кабинетах, прибегают к крайним мерам для выживания, ища выход из «тюрьмы детства». Итак, исходя из понимания вышесказанного, следует задуматься о том, что наблюдаемые нами отклонения в поведении, являются следствием происходящих в мире ребенка событий. Большинство причин такого поведения детей лежит в сложных, эмоционально искаженных семейных отношениях, в отсутствии понимания и эмпатии. Ребенок как индикатор, отражает проблемы семьи – среды, в которой он формируется, но правильней будет понимать под семьей не только поколение непосредственных родителей ребенка, но также учитывать опыт семейных отношений, накапливающийся и передающийся из поколения в поколение. Если в одном из поколений происходит сбой, на каком либо этапе формирования психики, это может приводить к отсутствию эмоционального опыта, которое передается следующим поколениям в той или иной форме. Не возможно научить ребенка тому, опыт чего у тебя самого отсутствует. Тема трансгенерационных связей, о которых идет речь, активно изучается сегодня.

    В семье создаются условия, которые формируют психику ребенка, его жизненные ценности, способы реагирования. Можно сказать, что дети являются продуктом отношений в семье.

    Но, возникает правомерный вопрос, почему дети в одной и той же семье развиваются совершенно по-разному и имеют различные формы поведения. Здесь следует сказать об изначально-биологической основе каждого из нас, вследствие чего и реагировать на одни и те же факты мы будем по-разному. К примеру, возьмем такое человеческое качество как чувствительность или сензитивность. Ребенок с таким качеством наделен «нежной кожей» болезненно реагирующей на малейшие изменения вокруг, если его близкие понимают и чувствуют эту его особенность, они дают нужную ему поддержку и защиту пока у него не сформируется психическая структура, дающая ему возможность справиться с проявлениями внешней реальности самому.

    Сколько бы сложностей не встречал ребенок на своем жизненном пути, в нем всегда есть внутренние силы - жизнеспособные и гибкие, и вопрос только в том найдется ли «садовник» , способный понять, что им необходимо для нормального развития. Дети, как и взрослые, могут проявлять себя совершенно по-разному – от белых пушистых овечек до жестоких монстров. Готовы ли мы принять их такими, какие они есть? Когда ребенок встречает истинное понимание и принятие своего состояния, у него мобилизируются его жизненные силы, появляется вера в другой мир. Он становиться способным преодолеть свои внутренние конфликты, психологический дискомфорт, невротические состояния и становиться, способен к личностному росту и развитию.

    Рассмотрим некоторые особенности поведения у детей и подростков:

    Агрессия и гнев.

    Часто детей, которые балуются, ведут себя непосредственно, взрослые считают агрессивными. Ребенок, который действует в согласии с самим собой, часто в первую очередь отмечается взрослыми в школе. Он дольше не устает, ведет себя импульсивно, иногда нападает на других детей без видимых причин (но часто по веским причинам), непослушен (а поэтому называется «бунтующим»), говорит громко, нередко перебивает, дразнит и провоцирует других детей, вызывая у них подобное же поведение, пытается доминировать. Взрослые не любят такого поведения детей. Они стремятся разрушить ту социальную ситуацию, которая в нашей культурной среде наиболее приемлема. Такого рода поведение должно рассматриваться с учетом перспективы, а не оцениваться в системе двойных стандартов, различных для взрослых и детей. Поведение детей часто докучает взрослым и подобным им детям. Но когда ребенок называется «агрессивным» или «бунтующим», «отреагирующим», «грубым», «непослушным», надо отдавать себе отчет в том, что это ярлыки, отражающие осуждение. Это чьи- то обозначения, чьи-то описания, чьи-то суждения, которые как стена отделяют нас от понимания сути в каждом конкретном случае.

    Иногда ребенка воспринимают как агрессивного, если он попросту выражает свой гнев. В гневе он может разбить тарелку или ударить другого ребенка. Однако надо понимать, что агрессивное поведение не только проявление гнева, но отражение реальной ситуации. Акты агрессии часто называют антисоциальными. Они могут включать в себя деструктивное и разрушительное поведение, воровство, поджог. Я воспринимаю ребенка, который обнаруживает деструктивное поведение, как человека, которым движет чувство гнева, отверженности, не защищенности, тревоги, обиды и часто не способность к четкому восприятию своей личности. У него также часто отмечается низкая самооценка. Он неспособен, не хочет, или боится выразить то, что чувствует. Поэтому, если он это сделает, он может утратить силу, лежащую в основе агрессивного поведения. Он чувствует, что должен сохранить ту же линию поведения, что это путь, способствующий выживанию, другого пути он не видит.

    Clark Moustakas, в работе «Психотерапия с детьми» (1959г), описывает такого обиженного ребенка как мотивированного недифференцированным чувством гнева и страха. Его поведение может демонстрировать враждебность по отношению почти ко всему и всем. Родители и учителя часто считают, что нарушения поведения у такого ребенка связано с его внутренними побуждениями, с каким-то внутренним стремлением поступать так, а не иначе. Однако именно окружение вызывает эти внутренние трудности, и то чего не достает ребенку, так это способности справиться с окружением, которое возбуждает в нем чувства страха и гнева. Он не знает, как справиться с этими чувствами. Окружение часто провоцирует и ассоциальное поведение ребенка. Чаще всего ребенок не становиться агрессивным неожиданно. Он не может быть мягким воспитанным мальчиком, а спустя пять минут поджечь или облить краской припаркованные машины. Процесс, как правило, имеет далекие корни уходящие к семейным отношениям. До этого момента он, конечно, выражает свои потребности в более мягкой форме, но взрослые обычно не реагируют на это адекватно, что заставляет ребенка искать другие способы донести свои проблемы. То поведение, которое воспринимается взрослыми как ассоциальное, часто в действительности является отчаянной попыткой восстановить социальные связи. Ребенок не в состоянии выразить свои истинные чувства никаким другим способом, кроме того, который он избирает. Он делает то единственное, что может себе представить, чтобы продолжить борьбу за выживание в своем мире.

    Речь идет о таких изначальных, базовых проблемах в отношениях - как переход границ личности ребенка, отсутствие чувства защищенности и как следствие, отсутствие чувства доверия к миру. Эти дети с очень раннего возраста подвергаются моральному, а часто и физическому насилию, поэтому жестокость для них как способ общения.
    Такие дети редко бывают агрессивными в терапевтической обстановке. По мере того, как они начинают доверять терапевту, агрессия начинает проявляться в их играх, рассказах, рисунках, лепке и т.д. Мы работаем с ними в том направлении, которое они сами выбирают. Для терапевтического процесса не имеет значения, будет это рисование, боулинг, кубики или что-то др. Важно происходящее внутри процесса. Агрессивность бывает - как открыто выражаемая, направленная вовне, так и направленная вовнутрь себя. И та и др. находит свое выражение в игре, если созданы безопасные и защищенные условия для этого. Это в первую очередь рамки терапии – правила общения терапевта с ребенком и его родителями. Терапевт обязан сохранять нейтральность в отношениях - это позволяет сохранять его терапевтическую позицию; терапевт обязан сохранять конфиденциальность происходящего на сессии, разглашение возможно только с разрешения пациента. Очень важно соблюдение временных и денежных рамок. Соблюдение этих условий обеспечивает защищенность, как терапевта, так и пациента и является залогом успешной работы.

    Работая со многими детьми и семьями, мы видим, что проблема заключается в родителях, в их чувствах и реакциях на детей. В такой ситуации, наилучшим решением будет рекомендовать одному из родителей прохождение терапии параллельно с ребенком, но у другого терапевта. Это является общепринятой практикой за рубежом, у нас же в связи с отсутствием социальной помощи и медицинского страхования, весь материальный груз ответственности ложиться на плечи родителей, это вызывает определенные сложности в данном вопросе. Исходя из практики, можно отметить, что чаще родители соглашаются на периодические консультации - встречи с терапевтом ребенка, для обсуждения происходящих процессов в терапии ребенка, и коррекции позиции и взгляда родителей на взаимоотношения с ребенком.

    Я хочу привести пару клинических примеров, с разной степенью агрессии, и попробовать провести анализ ситуации.

    Девочка 10-ти лет, назовем ее Машей. Обратились мама и бабушка, в связи с тем, что Маша периодически теряет сознание, чаще это происходит в школе, кроме этого наблюдается ночное недержание мочи. Можно задаться вопросом, о какой агрессии здесь идет речь? Девочка не отличается несдержанностью в поведении, на нее нет жалоб со стороны учителей и родителей. Мама заметила, что девочка стала все чаще игнорировать ее замечания и просьбы «пропускать мимо ушей», они даже проверили ее слух, думали, что у нее есть какие то нарушения в этой области, но со слухом оказалось все в порядке. В процессе консультации выяснилось, что девочка занимается в специализированной музыкальной школе и играет на двух инструментах – фортепиано и скрипке. Обмороки случаются только на уроках скрипки. Я поинтересовалась, нравиться ли Маше заниматься скрипкой, она очень деликатно отметила, что фортепиано ей нравиться больше. Бабушка прокомментировала ситуацию так, учитель очень хороший, у них с бабушкой много общих интересов. Было заметно, что бабушка эмоционально включена в свои отношения с учителем, и это для нее имеет большое значение, интересы девочки оказались здесь не на первом месте. Это определенное насилие над девочкой, полное игнорирование ее желаний и чувств, скорее всего и приводит к тем симптомам, которые есть у девочки. Этот вид агрессии называется аутоагрессией, то есть агрессией направленной на себя, она, не имея сил изменить, что-либо вовне, находясь в зависимом положении под давлением желаний родителей, разрушает себя, чтобы хоть как-то дать понять родителям свое отношение к происходящему. Она живет не своими желаниями, она воплощает в жизнь не сбывшуюся мечту матери о профессиональном занятии музыкой, она должна соответствовать представлениям семьи о том какой ее хотят видеть – отличницей, успевающей по всем направлениям и она несет эту задачу, показывая свой протест обмороками и ночными мочеиспусканиями., пытаясь «пропустить мимо ушей» как можно больше.

    Следующий пример, мальчик подросток 13-ти лет, сменил уже несколько школ, совершенно не управляем ни дома, ни в школе. На его счету поджоги, насилие над младшими, он обладает способностью добиваться своего, провоцируя и выводя из себя всех окружающих, никто справиться с ним не может. На первый взгляд производит впечатление совершенно законченного для общества человека с психопатической организацией личности. При работе с родителями бросается в глаза жизненная садистическая установка отца. Он не умеет в адекватной форме выражать свое недовольство и агрессию, и как противоположность ему, мать не способная обозначить и держать границы поведения в семье, расшатывающая ситуацию тем, что не поддерживает постоянную линию поведения - полностью отсутствуют правила коммуникации в семье. Слова не подтверждаются поступками и потому, чтобы не предпринималось в воспитательных целях ею или отцом, моментально обесценивается. Она бессознательно провоцирует «войну» в доме и разрушение в семье зашло так далеко, что отец не скрывает своего желания убить сына. Теперь становиться ясным поведение подростка, насилие и жестокость с одной стороны и манипулятивность без ограничений с др. формируют его жизненную установку и ценности.

    Гиперактивный ребенок.

    Существует много противоречий во взглядах на причины и терапию гиперактивного поведения. Все, однако, согласны в вопросе о том, как оно проявляется. Гиперактивному ребенку трудно сидеть, он суетлив, много двигается, вертеться на месте, иногда чрезмерно говорлив, может раздражать манерой своего поведения. Он часто агрессивен, вызывает множество конфликтов и споров, плохо контролирует свои побуждения, импульсивен. Часто у него плохая координация или недостаточный мышечный контроль. Он неуклюж, роняет или ломает вещи, проливает молоко. Такому ребенку трудно концентрировать свое внимание, он легко отвлекается, часто задает множество вопросов, но редко дожидается ответов.

    С такими детьми трудно общаться, совместно с ними трудно жить и первыми это обычно замечают учителя. Очень часто гиперактивные дети испытывают трудности в учебе, вызванные недостаточной способностью к восприятию зрительных, слуховых, а иногда и тактильных образов. Моторная дискордантность связана со слабой координацией «глаза-руки» и отрицательно сказывается на способности легко и правильно писать. Многие стимулы, исходящие из окружения, смущают и раздражают гиперактивного ребенка. В трудности такого ребенка вносят свой вклад многие вторичные эффекты. Взрослые нетерпеливы с ним, не доверяют ему, иногда не могут терпеливо выдержать его поведение. У него мало друзей, потому что слабо развиты навыки социального общения. Его унижают ярлыки, которые ему приклеивают, и то, что другие дети дразнят его и дают ему прозвища. Его угнетают трудности в учебе. У гиперактивного ребенка, как правило, низкая самооценка. Но он борется за выживание в мире, который предстает перед ним как грубый и несправедливый. Чтобы такой ребенок стал более спокойным, врачи охотно назначают ему те или иные лекарства. Дети благодаря ежедневному приему лекарств могут оставаться спокойными достаточно долго, чтобы их можно было научить читать, а агрессивные и нетерпимые реакции сменяются приятным и спокойным поведением. Однако при этом ребенок не приобретает внутренней силы, позволяющей без посторонней помощи взаимодействовать со своим миром. Он использует лекарства как костыли, а иногда и как средство манипулирования. «Дайте мне таблетки, чтобы я смог вести себя хорошо». Безусловно, ребенку нужна помощь, но гораздо важнее обратить внимание на лечение витаминами и сбалансированное питание. Чаще всего гиперактивные дети находятся в ситуации «несбалансированных» отношений, что напрямую прослеживается в их питании. Им дают много сладкого или др. лакомств либо в награду за то, что они делают что-то правильно, либо просто, чтобы успокоить их и заставить замолчать.

    Дети, которые обнаруживают отдельные симптомы гиперактивного поведения или все их разнообразие, иногда просто избегают болезненных для них ощущений. Ребенку, который неспособен или не желает выражать сдерживаемые чувства, естественно трудно быть спокойным и сосредоточенным, концентрировать внимание, хотя он не имеет при этом персептивных и неврологических двигательных расстройств. Часто тревожные дети испытывают страх перед тем, что их заставят участвовать в каком-либо виде деятельности. Они постоянно переходят от одного к другому и выглядят так, как будто они не способны остановиться на чем-нибудь одном и целиком сосредоточить свое внимание, т.е. погрузиться в избранное дело. Такие дети – боязливы и очень тревожны, они бояться повторения травмирующей их ситуации, у них отсутствует чувство защищенности. Их поведение похоже на соскальзывание из ситуации, поверхностное ее проживание. Углубление чревато болезненными переживаниями, как следствием полученных раннее психологических травм. Это средство защиты их психики от разрушения.

    Ситуация с гиперактивными детьми в терапевтическом пространстве складывается почти также как и с агрессивными детьми. В рамках сессии эти дети очень быстро перестают вести себя обычным им способом, как только чувствуют, что они находятся в безопасном пространстве. Падает уровень тревоги, и становятся способными к игре, более того из сессии в сессию они могут возвращаться к одной и той же теме в игре, проигрывая травмирующие их ситуации.

    Денис 6 лет.

    Этот ребенок не был гиперактивен во всем спектре проявления симптомов поведения. Его родители обратились в связи с не произвольными тиками лица, повышенным тонусом – он часто переходил на ходьбу на носочках, чрезмерную подвижность, постоянные страхи и агрессивные проявления. Мать и отец были бизнесменами, и это заставляло их часто отсутствовать. Первый раз его оставили на няню и бабушку, когда ему было несколько месяцев, родители уехали отдыхать в Египет на две недели. Можно предположить, что столь маленькому ребенку такой период отсутствия матери перенести, без последствий, было не сложно. Скорее всего, что эта травма и была отправной точкой тех проблем, с которыми обратились сегодня. Но при дальнейшем хорошем уходе за ним матерью, ситуация не была бы так трагична, если бы мать не имела довольно категоричных представлений не связанных с чувствами и пониманием потребностей ребенка о том, в чем он нуждался не чувствуя и не понимая, в чем он нуждался на самом деле. Он обладал хорошей фантазией, и в игре основная тема была война сил добра и зла, с привлечением монстров, приведений и разных чудовищ. Он дрался с таким остервенением, что мне было достаточно сложно обороняться, ему было очень важно нанести мне какое либо увечие в момент игрового азарта, он не мог контролировать накопившуюся в нем злобу, ее было слишком много. Возвращаясь к его истории, надо прояснить, что когда ему было два года, у него появилась сестра, с которой отношения у него не складываются. К шести годам у него поменялось три няни. Родители проводят время с детьми только в определенные часы по выходным дням, в выходные дни у них тоже были няни (у них у каждого были свои няни). К сожалению, как мы видим, эти люди имеют проблемы – они разведены в пространстве и даже между ними стоят чужие люди. Последняя няни Дениса, женщина лет 50-ти, жена военного, в характере которой заложены порядок и «указ». Отсюда можно сделать предположение о природе тиков, это запрет на агрессию и чувства, когда их стало невыносимо много, начались тики. Безусловно, это поверхностный анализ ситуации, для более детального подхода необходимо рассмотрение и анализ имеющейся информации и динамики терапии.

    Соматические симптомы.

    Частично мы уже коснулись этой темы в предыдущих примерах. Нервные тики у Дениса и ночное недержание мочи у Маши были, ни что иное - как соматические проявления. Это были их способы самовыражения, но я бы еще добавила, это были крики о помощи. Как вы уже заметили многие симптомы переплетаются друг с другом, в зависимости от индивидуального устройства психики каждого отдельно взятого ребенка. Поэтому одни и те же причины могут вызывать разные реакции защиты ребенка. Попробуем определить основные причины, способствующие появлению соматических симптомов.

    Если ребенок не нашел адекватного способа выразить то, что ему было нужно, он начинает выражать это другим способом. Неудовлетворенные потребности могли бы найти свое отражение в симптомах бронхиальной астмы или развитии экземы. Я не считаю случайным совпадением то, что многие дети, страдающие недержанием мочи в постели, добродушны, общительны и редко выражают гнев.

    В работе Вайолет Оклендер «окна в мир ребенка»(1988г), описывается случай, когда мать ребенка, с которым работала Оклендер, жаловалась ей, что ее сын стал чаще проявлять раздражение с тех пор, как стал посещать ее занятия, и трактовала это как отсутствие улучшений. Она считала, что раз он сердится, то он несчастен. Терапевт, спросила мать, мочится ли он по-прежнему в постель, ходит ли во сне, бывают ли у него кошмарные сны, и будит ли он по ночам всю семью (именно эти явления заставили ее в свое время обратиться за терапевтической помощью). Она казалась недоумевающей, а затем сказала: «Ах, это! У него уже нет этих явлений какое-то время».
    Большинство родителей делают разнообразные попытки решения проблемы - от проявления доброго и понимающего отношения до насмешек и сетований. Самые разнообразные чувства возникают у каждого в этой связи: беспокойство, стыд, чувство вины, тревога, огорчение, гнев. Большинство этих чувств непосредственно не разделяются с другими, а находят выход каким либо другим путем. Причиной тому, возникающее в области психического напряжение. По мере того, как оно нарастает, у не окрепшей, не сформированной психики все меньше шансов сдержать его. Для своего сохранения психика сбрасывает напряжение на тело, что и проявляется в тех симптомах, которые принято называть психосоматическими. Это очень сложный с точки зрения теоретического обзора вопрос, это лишь краткая форма объяснения происходящего.

    Часто соматические проявления имеют и др. сторону, они могут служить средством манипуляции - иметь вторичную выгоду. Например: ребенок, страдающий недержанием мочи будил своих родителей и добивался, чтобы его, неуютно чувствующего себя в мокрой постели, родители забирали к себе. Если пофантазировать, то это может быть агрессия ребенка на отделение его от родителей, атака на «пару», или злость на мать, что она предпочитает ему отца, и еще много чего другого, что может быть ясно только из контекста происходящего. Но так или иначе, не один ребенок не испытывает сознательного желания мочиться в постель или падать в обморок.

    Смысл терапии соматических симптомов (как и терапии др. симптомов) в том, что бы помочь ребенку овладеть более приемлемым способом, выражать то, что ему необходимо выразить. Особое внимание надо уделить пониманию его ситуации, если он готов это обсуждать, то можно обсуждать, но чаще всего дети не говорят о своих проблемах, так как у них уже выработалось понимание плохости этих проявлений, а вместе с этим пониманием приходит и чувство стыда и вины за происходящее. Это очень сильные переживания, поэтому, они чаще всего удерживают ребенка от обсуждения своих проблем, конечно речь идет об определенном возрасте, в котором в принципе ребенок мог бы уже об этом говорить. Это не является помехой терапии, главное это комфортное состояние ребенка, в котором он сможет открыться, это может произойти в рисунках, сюжетах игр, сказках и придуманных им историях, и т.д. Фантазия и внутренний потенциал ребенка поражает наше воображение, он сам найдет способ донести до нас нужную информацию, наша задача создать необходимые условия для этого.

    Замкнутый ребенок

    Каков он, замкнутый ребенок? Мы часто слышим слова «замкнутый ребенок» от родителей или учителей. В словаре говорится: замкнутый – отчужденный, сдержанный, отдаленный. Таким образом, замкнутый ребенок – это ребенок, устанавливающий определенную дистанцию между собой и слишком болезненным для него миром. Такие дети редко попадают в терапию в детском или раннем подростковом возрасте, взрослые, как правило, довольны такими детьми, потому что они причиняют мало беспокойства.
    Скорее мы с ними встретимся, когда проблемы станут очевидными для окружающих.

    Ребенок чрезмерно застенчив и замкнут, он разговаривает только в случае необходимости или вообще не разговаривать, он не стремиться поддерживать отношения со сверстниками. Он может говорить очень тихо или почти шепотом, не стремиться присоединиться к группе детей или предпринять что-то новое. Он часто одинок, у него нет друзей или их слишком мало.

    Девочки чаще воспринимаются как застенчивые, сдержанные, спокойные, замкнутые; мальчики более расположены к контактам в силу большей природной агрессивности. Тихое и застенчивое поведение девочек выглядит более привлекательным. Те из них с кем приходилось столкнуться в терапии, выглядят, как правило, старше по возрасту. Мальчики с такими характеристиками поведения попадают к психологам и психотерапевтам раньше. Не многие родители хотят видеть своего сына тихим и робким. Девочки как раз наоборот получают одобрение родителей, пока чрезмерная выраженность такого поведения девочки вызывает обеспокоенность, проходит большой период времени.
    Замкнутые дети все таят внутри себя. В каком-то смысле они научились держать язык за зубами (слишком много было кем-то и когда-то сказано и они усвоили этот урок). Такие дети охотно замолкают, храня про себя свои чувства и переживания. У них явно отсутствует опыт принятия их переживаний, чувств, да и просто их взглядов и мыслей другими людьми. К таким детям надо находить очень деликатный подход, уважая их желания, и принимая их такими, какие они есть. Они черпают силу в своей замкнутости и не склонны возвращаться в этот опасный мир. Даже если обстоятельства жизни такого ребенка меняются, опыт уже усвоен, а доверие к миру потеряно. За свой еще такой короткий век, такой ребенок успевает прочувствовать, что значит быть не принятым, сначала семьей (матерью), а после социальным окружением – его дразнят и исключают из отношений в саду, во дворе, в школе и т.д. Для него это равнозначно исключению из реального мира, и очень часто такие дети глубоко погружаются в мир своих фантазий и воображения, переставая стремиться к каким-то контактам вовне. В силу того, что негативный опыт повторяется не один раз, болезненные переживания накапливаются и могут привести ребенка в состояние скрытой депрессии, которая часто сопровождает такой тип поведения.

    Виктория 17 лет

    Обратилась сама, объяснила это желанием научиться общаться и разговаривать с людьми. Она студентка первого курса, живет в общежитии, в комнате кроме нее находятся еще три человека. Процесс учебы и время нахождения в комнате общежития для нее сущая мука. Она ни с кем не разговаривает, все время молчит, односложно отвечает на вопросы, и чтобы хоть как-то выйти из положения, все время сидит с книгой, как будто занята чтением, чтобы никто не мог к ней подойти. За эти три месяца, не выносимого напряжения, она дошла до полного отчаяния, и находиться в состоянии глубокой депрессии. Мать и отец живут в др. городе, они живут в одном доме, но официально разведены, она старший ребенок в семье. Отношения в семье очень сложные. Отец перестал употреблять алкоголь только три года назад, до этого она его трезвым не помнит. Мать уроженка Азиатских стран, строит свои отношения по своим обычаям, ни с кем из родственников отца отношения не поддерживает, открыто ненавидя и отца и его родственников и своих детей, за то, что они не подчиняются ей беспрекословно как рабы. Виктория не помнит, чтобы мать ухаживала за ними, она не поддерживает порядок в доме, дети всегда выглядят неухоженными и неопрятными. Первые проблемы начались у Виктории еще в детстве, дети не хотели с ней дружить, потому что от нее плохо пахло. В школе стало еще хуже. Школу она не закончила, т.к. была в состоянии нервного срыва, после смены школы, она полгода сдерживала свое напряжение,боялась, что своими жалобами подтвердит мнение о себе, как о не нормальной. Закончилось все нервным срывом и помощью психиатра. Виктория выросла в среде патологических отношений, где детей обвиняют в не сложившихся отношениях взрослых, где их жизнь, не то чтобы душевное состояние, никого не интересует (в культурной среде матери этому значения не придавали, детей было много, кто выживал, тот выживал). Отец, единственный эмоционально теплый человек, активно употреблял алкоголь и не мог ни чем помочь, ни себе, ни детям. Мать холодная и жестокая, была занята выяснением отношений с родственниками отца и отцом, она всю жизнь в состоянии обиды на них. Родственики не стали на сторону детей, как будто их вообще не существует. В такой ситуации научиться нормальным навыкам общения просто нет возможности, а вот научиться уходить в себя, молчать – чтобы не вызвать на себя лишней агрессии единственный выход на пути к выживанию. Очень страшно даже представить себе такую ситуации. Достаточно оптимистично стремление девочки выйти из этой ситуации, она активно сама искала помощь. Это говорит о том, что в ней есть на что опереться, достаточно высока мотивация и желание найти выход из положения.

    И так, хочется еще раз подчеркнуть, что цель терапии - не менять, не переделывать ребенка, не учить его каким то специальным поведенческим навыкам, а дать возможность ребенку быть самим собой. Игровой терапевт – как хороший садовник: он не пытается вырастить из фасоли свеклу, а каждому растению создает оптимальные условия для роста и развития, поливает и освещает, чтобы листья были зелеными, ствол крепким, а плоды здоровыми. Игровой терапевт полностью вовлечен в игру ребенка, ему интересно быть с ним, что бы тот не делал. Он концентрирует все свое внимание и профессиональное мастерство, слышит, чувствует и понимает любое эмоциональное состояние ребенка и отражает их, то есть рассказывает ребенку доступно об этих эмоциональных состояниях.

    Понимать эмоциональные состояния ребенка, как «возвращать» их ему, в каких случаях как реагировать, как не проецировать свои взрослые взгляды и ценности, свою личность и потребности на понимание поведения ребенка, можно опираясь на профессиональную базу полученную в теоретическом направлении и конечно наш собственный опыт прохождения тренинговой психотерапии или психоанализа в процессе профессиональной подготовки.


    Материал публикуется
    с личного разрешения Гнатенко О. А.
    для проекта "Мастера Психологии"
    При перепечатывании любых материалов
    ссылка на www.psymasters.org обязательна.



  • Цитата дня


    "Природа наделила нас двумя ушами, двумя глазами, но лишь одним языком, дабы мы смотрели и слушали больше, чем говорили..."


    -Сократ-

  • Анонсы

    Международный обучающий проект
    "Образование через всю жизнь и продвижение психического здоровья"

    Объявляется набор участников в бесплатную образовательную программу
    ПОДРОБНЕЕ ...


    ------------------------------------------------

    Обьявляется набор на курс
    "ДИНАМИЧЕСКИЙ СУДЬБОАНАЛИЗ"!

    Автор и руководитель - проф. В.Е.Лановой
    ПОДРОБНЕЕ ...

    ------------------------------------------------

    Майский психологический лагерь
    "ПСИХОТЕРАПИЯ БЕЗ ГРАНИЦ"

    22-25 мая 2014 года
    ПОДРОБНЕЕ ...

  • Последние комментарии

    Tessi

    Прочила статью - получила настоящее удовольствие от такой точной, логически правильной картинки.... К последнему сообщению

    Надутый человек или как я объяснял маленькой дочке, что такое пузырь нарциссизма

    Tessi в 23.12.2013
Проверка тиц
Текущее время: 00:25. Часовой пояс GMT +3.
Powered by vBulletin Copyright © 2011-2012 PSYMASTERS.ORG by mr.London Перевод:zCarot